Download Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates: Eine by Dr. med. Dieter Grob (auth.) PDF

By Dr. med. Dieter Grob (auth.)

Die Operationsschwester, die technische Operations­ assistentin, die Stationsschwester und die Physiothe­ rapeutin einer Klinik für orthopädische Chirurgie sind heutzutage nicht mehr allein Helferinnen und Diene­ rinnen wie ihre Kolleginnen früher. Die Vertiefung des Fachgebiets bis zu zahlreichen Subspezialitäten hat das nichtärztliche Klinikpersonal zum Mitarbeiter mit gehobener Verantwortung heranwachsen lassen. Dazu sind nun aber fachliche Kenntnisse erforderlich, welche während der üblichen Berufsausbildung nicht oder nur teilweise vermittelt werden. Im Operationssal, auf der Station und in der Physio­ therapie muß genau bekannt sein, worum es beim orthopädischen Patienten geht, weshalb und wie eine Operation durchgeführt wird und welche Weiter- bzw. Nachbehandlung angebracht ist. Solches Wissen wird in der Klinik für Orthopädische Chirurgie des Kan­ tonsspitals St. Gallen den angehenden Operations­ schwestern und technischen Operationsassistentinnen systematisch vorgetragen, den anderen Berufsgruppen bis dahin nur sporadisch. Herr Dr. Dieter Grob hat den Inhalt dieses Unterrichts im vorliegenden Klinik­ taschenbuch niedergelegt in der Vorstellung, daß nicht nur in speziellen Schulen oder Kursen, sondern auch im Selbststudium jenes Maß an Wissen erworben werden kann, das zur reibungslosen Zusammenarbeit an einer modernen orthopädischen Klink erforderlich ist. Die Darstellung des Stoffes ist ausgesprochen praxis­ nah gehalten und die Abbildungen des Autors tragen zur Anschaulichkeit bei.

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Meist ist eine Varisations-Derotations-Osteotomie nötig (Abb. 33). 6 Angeborene Fußdeformitäten Es ist dies ein Kap. der klassischen Orthopädie, das durch die wichtige Stellung des Fußes in der Fortbewegung spezielle Beachtung verdient (Abb. 34). 1 Angeborener KlumpfUß Diese Deformität läßt sich in verschiedene Komponente aufgliedern: SpitzfußsteIlung, Varusknick der Ferse, der sich in den Vorfuß fortsetzt, der seinerseits zusätzlich mit der Fußsohle nach 33 Abb. 34a, b. Angeborene Fußdeformitäten.

Durch die Schnittflihrung intertrochanter (a) kann der proximale Abschnitt gegen den distalen verdreht werden (b). Wird zusätzlich ein entsprechender Keil entnommen, kann gleichzeitig valgisiert bzw. varisiert werden rende intertrochantere Osteotomie behandelt werden. Meist ist eine Varisations-Derotations-Osteotomie nötig (Abb. 33). 6 Angeborene Fußdeformitäten Es ist dies ein Kap. der klassischen Orthopädie, das durch die wichtige Stellung des Fußes in der Fortbewegung spezielle Beachtung verdient (Abb.

3 Hand Es bestehen multiple Mißbildungen, die jeweils nach d6r entsprechenden Deformität bezeichnet werden: Polydaktylie (ein Finger zuviel), Syndaktylie (Verschmelzung von Fingerstrahlen), Kamptodaktylie (Flexion im PIP Dig. V), Klinodaktylie (Radialverkrümmung des V. Strahis) (Abb. 54). Neben diesen angeborenen Formvarianten beschäftjgt sich der Handchirurg häufig mit durch Polyarthritis hervorgerufene Deformitäten. ~ ~ \ b (\\ X- Abb. 54. a Syndaktylie. b Klinodaktylie 55 Unter Dupuytren-Kontraktur versteht man die derbe Verdickung und Verkürzung der Hohlhandfaszie.

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