Download Hämodynamisches Monitoring: Workshop Erbach 14. Mai 1982 by N. Mendler (auth.), PD Dr. F. Jesch, Prof. Dr. K. Peter PDF

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15 u :J S CHLÜ SSE L B EIN ........ ~:··· ... ..... 11 W Z 5 W > 0 -5 0 5 ,0 15 20 25 30 35 40 45 cm ENTFERNUNG DER KATHETERSPITZE VOM BECKENKAMM Abb. 5. Druckprofil im Niederdrucksystem am Menschen in horizontaler Rückenlage bzw. in aufrechter Körperstellung. Ein Katheterspitzenmanometer wurde von einer Femoralvene aus bis in den Thorax vorgeschoben. Die schraffierte Fläche markiert den Bereich der respiratorischen pulsatorischen Druckschwankungen. Die ausgezogene Linie gibt den Mitteldruck im Liegen, die gestrichelte Linie im Stehen wieder.

ARTERIE PLI. VORHOF • i +30% -30% Abb. 2. Drücke in der Pulmonalzirkulation bei Änderung des Blutvolumens. Mittelwerte aus 15 Versuchen an narkotisierten Hunden. Zu beachten ist der nahezu parallele Verlauf der Drücke. UMFANG i DER I VORHÖFE ~ 6. 6 ADERLASS 21mlinl0SK Abb. 3. Beziehung zwischen Vorhofdrucken und Vorhofumfang. Versuche an acht narkotisierten Katzen mit geschlossenem Thorax. Hinzuweisen ist auf die strenge Parallelität von Drucken und Umfang nach schnellen Blutvolumenänderungen sowie auf die Tatsache, daß sämtliche Parameter solange auf dem eingenommenen Niveau bleiben bis die initiale Blutvolumenänderung wieder rückgängig gemacht wird, wodurch die Passivität der DruckeinsteIlung bei Volumenänderungen in der Pulmonalzirkulation unterstrichen wird [1 J Obwohl derartige Versuche die volumenpassive Einstellung der Drücke klar zum Ausdruck bringen, hält dennoch die Debatte darüber an, ob nicht doch die Kapazität des Systems über venomotorische Reaktionen an das Volumen angepaßt wird.

Saunders, Philadelphia 13. Henry JP, Gauer OH, Sieker HO (1956) The effect of moderate changes in blood volume on left and right atrial pressures. Circ Res 4 :91 14. Mersch FD, Arndt JO (1969) Dehnungszustand der Vorhöfe unter dem Einfluß künstlicher Herzfrequenzänderungen bei narkotisierten Katzen. Pflügers Arch 311:55 15. Miller PB, Johnson RL, Lamb LE (1965) Effects of moderate physical exercise during four weeks ofbed rest on circulatory functions in man. Aerosp Med 36:1077 16. Murray RH, Thompson LJ, Bowers JA, Albright CD (1968) Hemodynamic effects of graded hypovolemia and vasodepressor syncope induced by lower body negative pressure.

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