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By F. Borchard (auth.), Professor Dr. Waldemar Kozuschek (eds.)

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Indikation und Praxis cerebroprotektiver Maßnahmen in der Neurochirurgie: Bericht über eine Gesprächsrunde am 8. Juni 1985 in Frankfurt

Unter Mitarbeit von Filos, okay. ; Müchler, H. C. ; Polarz, H. ; Prinzhorn, G. ; Rehn, H.

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Operierter Magen 1m resezierten Magen wird auch dann iiberdurchschnittlich haufig eine fortgeschrittene Gastritis gefunden, wenn urspriinglich ein Duodenalulkus vorgelegen hat. Anscheinend besteht dabei weniger eine Korrelation zum Alter als vielmehr zum Abstand von der Resektion. Die in Abb. 4 demonstrierte grafische Darstellung zeigt ferner, daB im Resektionsmagen der pylorokardiale Expansionstyp 28 O. ~3 50 40 30 ·2 20 10 a o~~--~~--~~-- A % 50 2 __ 3 4 OG 20 ----.... ~ .. bO A 40 30 10 % 50 -.......

Aufgrund der Untersuchungen von Elster und Thomasko zumindest beim Friihkarzinom nicht aufrechterhalten bleiben (Elster u. Thomasko 1978). Immerhin lieB sich eine Beziehung zum Karzinomtyp nachweisen: So fand sich eine chronisch atrophische Gastritis beim diffusen Typ des Friihkarzinoms nach Lauren in unmittelbarer Tumomahe mit 39 % seltener als beim intestinalen Typ mit 70 %. Die klinische Konsequenz ist darin zu sehen, daB auf der Suche nach Risikogruppen Gewebe stets aus dem Magenfomix zu entnehmen ist und daB Patienten mit einer perniziosen Aniimie oder einer atrophischen Gastritis vom Pemiziosatyp in regelmaBigen Abstanden zu untersuchen sind.

In einer erfolgreich arbeitenden endoskopischen Abteilung sollte der Prozentsatz der nachgewiesenen Friihkarzinome 10% und mehr betragen, womit noch nicht die Vergleichszahlen japanischer Kliniken bereits Anfang der 70er Jahre erreicht sind. Japanische Autoren haben teilweise iiber mehr als 40 % Friihkarzinome berichtet (Kawai 1971). Die Einteilung in die Typen I-III erfolgt nach den Empfehlungen der Japanischen Gesellschaft fUr gastroenterologische Endoskopie, wobei zu beriicksichtigen ist, daB Friihkarzinome eine beachtliche GroBe und Flachenausdehnung erreichen konnen (Abb.

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