By Dr. Martin Burdelski, PD Dr. Hans Huchzermeyer (auth.)
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Das chronische Ulcus ventriculi oder duodeni kann sich dagegen wie im Erwachsenenalter mit unklaren Oberbauchschmerzen, Ubelkeit, Erbrechen, epigastrischen Schmerzen und schlieBlich auch an einer gastro-intestinalen Blutung zeigen. 1m Gegensatz zu den im Kindesalter ungleieh haufigeren funktionellen Beschwerden werden diese Syrnptome bei Kindem besonders nachts und aus dem Schlaf heraus angegeben. Auch die Dauer der Beschwerden ist unterschiedlich. Neben akuten, oft nur Stunden dauemden Symptomen werden auch langjahrige, diskontinuierliche Beschwerdeintervalle beobachtet [26, 84].
Die Form des chronischen Ulkus ist gewohnlich rund oder oval. Es kommen aber auch dreieckige, viereckige, rautenformige und lineare Ulzerationen vor, gelegentlich sind sie sogar unregelmaBig bis bizarr geformt. Neben der Form mussen GroBe und Tiefe, Bodenbelag, Randwall und einstrahlende Falten zur Charakterisierung des Ulkus mit herangezogen werden. 4). 1m floriden Stadium erscheint das klassische benigne Ulkus tief ausgestanzt, der Grund ist dick mit schmutzigem oder weil3lichem Fibrin belegt, gelegentlich ist alteres oder frisches Blut zu sehen.
Sehr selten sind im Kindesalter stenosierende Formen der Osophagitis bei Morbus Crohn (s. Kap. 8) oder Kollagenosen. Osophagusstenosen nach Saure-Laugenveratzungen lassen sich anamnestisch klaren. 6 Unklare Oberbauchbeschwerden ond chronisch-rezidivierendes Erbrechen Definition. Beide Symptome sind als Funktionsstorung nur dann zu diagnostizieren, wenn durch Anamnese, klinischen Befund, klinisch-chemische Diagnostik, Rontgendiagnostik und endoskopische Befunde organische Ursachen ausgeschlossen sind.