By Reinhard Dummer
Physikalische Therapieverfahren spielen in der Behandlung vieler Hauterkrankungen eine entscheidende Rolle.
Das gesamte Spektrum der zur Verfügung stehenden Möglichkeiten wird praxisnah dargestellt:
- Photobiologie, Phototherapie, Lichtdermatosen
- Lasertherapie
- Ionisierende Strahlen
- Kryo- und Elektrochirurgie
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Sample text
Eine ethanolische Læsung von 8-MOP 0,5% wird im mæglichst warmen Badewasser verdçnnt (3 ml auf 15 l Badewasser). Als Alternative kænnen 10 ml Meladininelæsung 0,15% eingesetzt werden. Die Endkonzentration von 8-MOP betrågt 1 mg/l (oder 0,0001%). Der Patient badet Hånde bzw. Fçûe 20 Minuten darin. Die UVA-Bestrahlung erfolgt sofort nach dem Bad. Diese Therapievariante ist sanfter; sie ist besonders bei Patienten mit Rhagaden zu empfehlen. Lichttreppe ± MPD ± PPI Bei systemischer und Bade-PUVA çberprçfen wir vor Therapieanfang die Lichtempfindlichkeit der psoralenbehandelten Haut.
Br J Dermatol 148:626±637 5. Dittmar HC, Pflieger D, Schæpf E et al (2001) UVA1-Phototherapie. Pilotstudie zur Dosisfindung bei der akut exazerbierten atopischen Dermatitis. Hautarzt 52:423±427 UVA1-Phototherapie _ Granuloma anulare _ 24 _ G. Hofbauer, R. Dummer: 3 UVA1-Phototherapie 6. Dummer R, Ivanova K, Scheidegger EP et al (2003) Clinical and therapeutic aspects of polymorphous light eruption. Dermatology 207:93±95 7. Eberlein-Kænig B, Vogel M, Katzer K et al (2005) Successful UVA1 phototherapy in a patient with scleroedema adultorum.
Bei diesem Behandlungsrhythmus kumulieren sich teilweise die Effekte des Lichts. Um Verbrennungen zu vermeiden und doch relativ rasch an die MPD zu kommen, schlagen wir bei der Wahl der Anfangsdosis UVA einen Mittelweg ein. Als Richtlinie fçr die Anfangsdosis UVA nehmen wir die Hålfte der oben bestimmten MPD, z. B. wird bei einer MPD von 3 J/cm2 eine Anfangsdosis von 1,5 J/cm2 gewåhlt. Anfangsdosis UVA MPD=2 29 Tabelle 13. Empfohlene Anfangsdosis UVA fçr die lokale palmare PUVA-Therapie, aufgeschlçsselt nach Hauttyp und Vorpigmentierungsgrad Hauttyp Anfangsdosis UVA (J/cm2) ohne Vorpigmentierung mit Vorpigmentierung (z.