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By Priv.-Doz. Dr. J. Ennker (auth.)

Dieses Buch erläutert nach Abhandlung der chemischen und physikalischen Grundlagen von Gewebeklebstoffen, ihre derzeitige Verwendung in der Humanmedizin, speziell in der Thorax- und Kardiovaskularchirurgie. Es begründet die Erweiterung und die Vorteile des Anwendespektrums durch neuartige Klebstoffe auf Resorcin-Basis. Diese Klebstoffe werden den bereits bekannten Cyanoacrylatklebstoffen sowie dem Fibrinkleber gegenübergestellt.

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2 GRF-Klebstoff Erfahrungen mit einem gelatinehaltigen Klebstoff liegen seit der Entwicklung von GRF Mitte der 60er Jahre vor. Die Bestandteile des Gelatine-Resorcin-Formaldehyd-Klebstoffes sind, wie bereits beschrieben, ein Gelatine-Resorcin-Kondensat als Komponente I und eine waBrige Formaldehydlosung als Komponente II. Die Gelatine, die in Reinform durch Hydrolyse aus Kollagen gewonnen wird, hat je nach Abbaugrad ein Molekulargewicht von 3 000 - 120 000. Aufgrund ihrer dem Kollagen ahnlichen chemischen Zusammensetzung wird sie ohne Fremdkorperreaktion im Gewebe verhaItnismaBig ziigig resorbiert und bindegewebig ersetzt (45).

1. Cyanoacrylate tert. Butyl-2-cyanoacrylat Isobutyl- 2 - cyanoacrylat Fluoralkyl- 2 - cyanoacrylat Klebstoffe in der Humanmedizin: Eigenschaften spezieller Klebstoffe 23 Das chemisch einfachste Derivat Methyl-2-Cyanoacrylat verffigt fiber eine gute Klebfestigkeit, konnte sich jedoch aufgrund seiner Histotoxizitiit klinisch nicht durchsetzen 159). Die Klebfestigkeit der Cyanoacrylate nimmt mit steigender C-Atomzahl des Alkylrestes (Methyl-, Ethyl-, Butyl-, Isobutyl- und Fluoralkyl) ab (43, 92, 135, 159).

Rathert war 1972 deshalb der Ansicht, daB Cyanoacrylate ffir den Einsatz an stets feuchtem Korpergewebe, wo auch die Gegenwart der EiweiBmolekiile mit ihren basischen Aminogruppen katalysierend wirkt, in idealer Weise geeignet sind (215). lonanblldung til . tum (2) =e CN CN CN [CNj CN HO-CHa-Cle + nCH ~ HO-CHa-CCHa • CHa-Ole • a • • • COOR COOR COOR COOR n-1 COOR -0- Abb. 2. Darstellung der anionischen Polymerisation von AlkyI-2-Cyanoacrylaten (9 Base) Klebstoffe in der Humanmedizin: Eigenschaften spezieller Klebstoffe 24 Die chemische Initiation erfolgt durch schwache Basen.

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